Тебенева Татьяна Александровна

Должность

врач высшей категории

Специализация

Гастроэнтеролог, терапевт

Образование

Год

Место учебы

2011

Белгородский Государственный Медицинский Университет, медицинский факультет по специальности «лечебное дело»

2013

Белгородский Государственный Медицинский Университет, интернатура по специальности «терапия»

Повышение квалификации, наличие сертификатов смежных специальностей

Год

Место обучения

2017

Курский Государственный Медицинский Университет, ординатура по специализации «Гастроэнтерология»

2020

Сертификационные курсы по терапии г.Екатеринбург

2020

Сертификационный курс лекций «Неотложные состояния в терапии» г.Екатеринбург

Опыт работы

Год

Место работы

2013

Врач терапевт Белгородской Областной поликлиники №7

2017

Врач гастроэнтеролог Белгородской Областной поликлиники №7

2021

Врач гастроэнтеролог- терапевт дневного стационара Белгородской Областной поликлиники №7

Зоны профессионального интереса

Многолетняя работа с пациентами, участие в российских и международных конференциях, семинарах, симпозиумах дает возможность Тебеневой Татьяне Александровне осуществлять диагностику и лечения пациентов с заболеваниями гастроэнторологического и терапевтического профиля

Благодаря узкой специализации в гастроэнтерологии и терапии, она не только помогает выявить заболевание, но и подобрать комбинированное лечение одновременно по нескольким патологиям

Умеет индивидуально подойти к лечению каждого пациента, при необходимости назначит курс лечения в дневном стационаре поликлиники, также даст рекомендации по реабилитации и улучшению качества жизни и здоровья

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический дуоденит, дуоденит, эрозивный гастрит, стеатозы, гепатиты различного генеза,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевание желчного пузыря, кишечника, состояния после холецистэктомии) имеют возможность динамического наблюдения у Татьяны Александровны

Частое получение штрафов?
Рассеяность за рулем?

Возможная причина: Снижена концентрация внимания из-за повышения токсинов (аммиака) в крови

Аммиак – вредный токсин, который образуется в организме в процессе жизнедеятельности, и удаляется здоровой печенью.

Ученые обнаружили определенную закономерность, что высокое количество штрафов и ДТП может быть связано с повышенным количеством аммиака в крови при заболеваниях печени. Аммиак угнетает головной мозг, что приводит к нарушению концентрации внимания, чувству усталости, раздражительности, нарушению сна. Узнать подробнее

Аммиак в крови повышается, когда нарушается работа печени, ведь именно печень – главный фильтр организма, очищает кровь от токсинов.

Пройти диагностику за 40 секунд!

Частое получение штрафов?
Рассеяность за рулем?

Российские ученые* в течение 1 года исследовали группу из 42 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет с водительским стажем не менее 3 лет. Все они были признаны виновными повторяющихся нарушениях ПДД и в 3-4 ДТП за последние 3 года. При этом, в момент совершения ДТП водители не находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Важным критерием отбора было также наличие начальных стадий заболевания печени у каждого участника.

Помимо осмотра врача и сдачи анализов все участники проходили тестирование, которое включало в себя оценку концентрации внимания, памяти, интеллекта, поведения, координации движений, выявление нарушений счета. Выяснилось, что у всех испытуемых был повышен уровень токсина (аммиака) в крови, который снижал концентрацию внимания, и приводил к нарушению ПДД и авариям. В течение года испытуемые получали лечение, снижающее уровень аммиака в крови (Гепа-Мерц**). В результате достоверно улучшилась концентрация внимания, значительно уменьшилось число нарушений ПДД, а ДТП по вине исследуемых в течение года зафиксировано не было.

**Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вы прошли тест!

Вы успели соединить все цифры и можно сказать, что концентрация внимания и скорость реакции у Вас в порядке, а это может означать, что уровень аммиака (внутреннего токсина, который выводится здоровой печенью) у Вас в норме*. Однако если вас беспокоят какие-либо симптомы, связанные с печенью (например: тяжесть или боли в правом подреберье, пожелтение глазных склер или кожных покровов, отрыжка с горьким привкусом, постоянное чувство слабости и усталости, нарушение сна), пожалуйста, не откладывайте свой визит к врачу терапевту и/или гастроэнтерологу. Снизить уровень повышенного аммиака, улучшить концентрацию, восстановить энергию клеток печени и улучшить обмен веществ может помочь препарат Гепа-Мерц в гранулах!

Вы почти успели!

Вы соединили бОльшую часть цифр, но не выполнили тест на 100%. Результаты могут говорить как о том, что во время выполнения теста Вы были утомлены, так и указывать на повышение концентрации аммиака в крови, ввиду нарушения работы печени*. Рекомендуем Вам пройти тест повторно через несколько дней, лучше на выходных, в отсутствие факторов, вызывающих избыточное утомление. В случае повторения данного результата Вам следует обратиться к врачу на предмет обследования состояния печени (выполнить анализ на определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП, и, по-возможности, выполнить анализ на уровень аммиака в крови). Снизить уровень повышенного аммиака, улучшить концентрацию, восстановить энергию клеток печени и улучшить обмен веществ может помочь препарат Гепа-Мерц в гранулах!

Вы не успели!

Вы соединили менее 85% цифр за 40 секунд. Результат может говорить как о чрезмерном утомлении, так и о нарушении работы печени и повышении уровня аммиака (внутреннего токсина) в организме*. Аммиак негативно влияет на нервную систему, что проявляется в нарушении концентрации внимания, рассеянности, сонливости, нервозности. Если Вы спустя несколько дней повторно не смогли выполнить данный тест в, и/или если Вы отмечаете у себя перечисленные выше симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу терапевту и/или гастроэнтерологу на предмет обследования печени (выполнить анализ на определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП, и, по-возможности, выполнить анализ на уровень аммиака в крови). Не откладывайте визит ко врачу! Нарушение работы печени часто протекает бессимптомно!». Снизить уровень повышенного аммиака, улучшить концентрацию, восстановить энергию клеток печени и улучшить обмен веществ может помочь препарат Гепа-Мерц в гранулах!

*Не является диагнозом или рекомендацией. Проконсультируйтесь со специалистом.

Чувствуете хроническую усталость на работе?

Возможная причина: В крови повышена концентрация токсинов (аммиака)

Повышение аммиака в крови может приводить к быстрому развитию утомляемости, снижению настроения, раздражительности, нарушению сна*.

Аммиак может повышаться вследствие нарушения работы печени, ведь именно печень – главный фильтр организма, очищает кровь от токсинов.

Пройти диагностику за 40 секунд!

*Вялов С.С., ««Токсины», аммиак, жировая болезнь и фиброз печени», Доктор.ру, 2017.

Последствия неправильного питания?

Возможная причина: Нарушена работа печени и в крови повышена концентрация токсинов (аммиака)

Аммиак – опасный токсин, который образуется в организме в процессе жизнедеятельности, и удаляется здоровой печенью.

Регулярное потребление жирной пищи и/или алкоголя приводит к нарушению работы печени.

Прежде всего, может пострадать одна из основных функций печени – очищение организма от токсинов. В результате возможно накопление токсичного аммиака в крови. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению самочувствия: повышенной утомляемости, раздражительности, снижению концентрации внимания, нарушению сна*.

Пройти диагностику за 40 секунд!

*Вялов С.С., ««Токсины», аммиак, жировая болезнь и фиброз печени», Доктор.ру, 2017.

Усталость от физических нагрузок?

Возможная причина: В крови повышена концентрация токсинов (аммиака)

Повышение аммиака в крови может приводить к быстрому развитию утомляемости, замедленному восстановлению энергии после тренировок, снижению мышечной массы.*

При физических тренировках при наличии заболеваний печени аммиак в крови может повышаться, т.к. может нарушаться детоксикационная функция печени. К тому же, если при заболеваниях печени имеют место чрезмерные физические нагрузки, нерациональный прием препаратов и добавок, содержащих аминокислоты и белки, уровень аммиака может повыситься, что негативно сказывается на концентрации внимания и может приводить к утомляемости.

Пройти диагностику за 40 секунд!

*Е. Ю. Плотникова, М. Р. Макарова, Т. Ю. Грачева «Возможности применения L-орнитина в спортивной медицине», Спортивная медицина: наука и практика, №4 2016.

Гепа-Мерц – оригинальный немецкий препарат, отвечающий высоким европейским стандартам качества.

Действующим веществом Гепа-Мерц являются естественные для организма аминокислоты L-орнитин и L-аспартат.

Ключевые преимущества

Комплексное действие
Очищение от токсинов (аммиака) – уникальное действие Гепа-Мерц. Помимо очищения Гепа-Мерц способствует улучшению работы печени и улучшает обмен веществ.
Широкий спектр показаний
Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза). Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная).
Быстрое начало действия
Начинает действовать в течение 15-25 минут. Курс приема зависит от тяжести заболевания. При некоторых заболеваниях первые результаты могут быть заметны через 10 дней приема*.
Стандарт лечения
Входит в официальные стандарты лечения печени (в т.ч. в стандарт лечения жировой дегенерации печени). Рекомендован Научным обществом гастроэнтерологов России**
Естественные для организма аминокислоты
Активные вещества — естественные для организма аминокислоты.

*С.Г. Бурков, А.Г. Арутюнов и соавт. Эффективность гранул L-орнитина-L-аспартата в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum Гастроэнтерология, 2010, №8: 3-6.
Stauch et al., J. of Hepatology 28: 856–864, 1998
**Рекомендации для терапевтов «Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение» (2-я версия), Утверждены XVI съездом Научного общества гастроэнтерологов России и XI Национальным конгрессом терапевтов 25 ноября 2016 г..

Действие Гепа-Мерц в гранулах

Действие 1: Способствует очищению от токсинов (аммиака)
В результате приема Гепа-Мерц в гранулах могут наступить следующие улучшения*:

Повыситься концентрация внимания на работе и при вождении автомобиля
Пройти чувство усталости, ускориться восстановление энергии
Улучшиться настроение
Нормализоваться сон

Действие 2: Способствует восстанавлению энергии клеток печени
В результате приема Гепа-Мерц может:

Повыситься выработка энергии в клетках печени, что позволяет печени нормализовать работу и эффективнее выполнять свои функции

Действие 3: Включает работу печени
В результате приема Гепа-Мерц могут наступить следующие улучшения**:

Нормализоваться показатели работы печени в анализах (АЛТ, АСТ, ГГТП)
Пройти неприятные симптомы: тяжесть, неприятные ощущения в правом боку и/или в животе
Улучшиться общее самочувствие

Действие 4: Способствует улучшению обмена веществ
Гепа-Мерц способствует***:

Уменьшению чувства усталости
Улучшению самочувствия
Нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите)
Выработке инсулина и соматотропного гормона
Улучшению белкового обмена

*П.О. Богомолов, А.О. Буеверов, О.В. Уварова, М.В. Мациевич, «Гипераммониемия у пациентов с заболеванием печени на доцирротической стадии: возможно ли это?», Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, №5 2013.
Е. Ю. Плотникова, М. Р. Макарова, Т. Ю. Грачева «Возможности применения L-орнитина в спортивной медицине», Спортивная медицина: наука и практика, №4 2016.
Мика Мияке и соавт. «Рандомизированное контролируемое исследование эффектов L-орнитина на маркеры стресса и качество сна у здоровых рабочих»
**Grungreiff K., Lambert-Baumann J., Die Medizinische Welt, 2001; 52: 219-226.
Инструкция по применению препарата Гепа-Мерц гранулы.
***Л.Ю. Ильченко, Л.И. Мельникова, М.В. Журавлева «Опыт применения орнитина аспартата (гепа-мерц) и пробиотика биофлорум форте
в лечении нетяжелых форм алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени», Архив внутренней медицины, №5, 2016
Е. Ю. Плотникова, М. Р. Макарова, Т. Ю. Грачева «Возможности применения L-орнитина в спортивной медицине», Спортивная медицина: наука и практика, №4 2016.
Инструкция по применению препарата Гепа-Мерц гранулы.

Мышцы

Повышенный аммиак в крови может негативно влиять на мышцы. Он может, приводить к снижению мышечной массы, мышечной силы и повышению мышечного утомления, а также к замедленному восстановлению после спортивных тренировок, развитию чувства усталости*.

Это важно как для людей, ведущих активный образ жизни (спорт, фитнес и пр.), так и для людей с невысокими физическими нагрузками, особенно, если у них заболевания печени.

Печень

Повышенный аммиак атакует клетки печени, что приводит к прогрессированию ее заболевания: нарушается циркуляция крови внутри печени, снижается способность печени к восстановлению*. Со временем очищающая функция печени нарушается еще больше, уровень аммиака продолжает расти, состояние ухудшается.

Это важно знать всем и, в особенности:
1. Людям с любыми заболеваниями печени;
2. Людям с жировым гепатозом, допускающим погрешности в диете (жирная пища, алкоголь);
3. Людям, имеющим избыточную массу тела с метаболическим синдромом, диабетом и ведущим малоактивный образ жизни;
4. Людям с заболеваниями печени, систематически принимающим лекарственные препараты или работающим на вредном производстве;
Негативное действие аммиака обратимо – снижение уровня аммиака помогает защитить печень и улучшает ее состояние.

*Голованова Е.В., «Эндогенный аммиак как причина «circulus vitiosus»
в прогрессировании заболеваний печени», Фарматека, №6, 2017.
Ермолова Т.В., «Нарушения портопеченочной гемодинамики при хронических заболеваниях печени на начальных стадиях фиброза и их коррекция», Фарматека, №15, 2016.

Мозг

Повышенный аммиак токсичен для головного мозга. При повышении аммиака нарушаются такие функции мозга, как концентрация внимания и память, ухудшается настроение, появляется чувство усталости и слабости. Все это может сильно ухудшать качество жизни и даже быть опасным для жизни в случаях, когда требуется усиленная концентрация внимания.

Это особенно важно учитывать водителям автомобилей, людям, занятым умственным трудом, ответственным сотрудникам (менеджерам), работникам производств, если у данных людей заболевания печени*.

При снижении уровня аммиака перечисленные проблемы почти устраняются, состояние скорее нормализуется.